卫健委明确规定，不得将微量元素检测列入儿童体检

       近日，国家卫健委印发通知，强调非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测，不得将微量元素检测作为儿童体检项目。

       早在2013年，原国家卫计委就曾明确，不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是针对6个月以下的婴儿。此次将“不宜”改为“不得”，意味着针对儿童的微量元素检测将更加严格和规范。

       国际上对于微量元素检测暂无统一、准确的标准。不同的医院可能有不同的数据，因为不同的检测仪、不同的试剂，其参考值都不同，所以可能造成结果也不同。另外，微量元素检测出来的结果只是一个参考值，同时影响微量元素测定结果的因素也很多。缺少微量元素固然要补，但要用数据报告+临床症状相结合，不能简单迷信检测结果，就盲目地给孩子进补，关键是要看孩子的身体状况是否有所改善。

       微量元素在人体内含量极少，通常指低于人体体重0.01%的矿物质。通常采用末梢血或者头发进行检测。无论是取末梢血还是头发，检测结果都不能准确反映微量元素在体内的真实状态。血检易污染，造成交叉感染，采样不方便，反映短时间内身体微量元素状况，受饮食、疾病方面的影响较大，只作为临床指导。头发中的微量元素含量因积累原因比血含量高，而且较为稳定，分析较容易。但只是反映过去几个星期至几个月微量元素，不能够反映机体当时微量元素含量的状态。

       最常见的是针对儿童钙含量的检查，甚至有些家长就普遍相信一些体检机构科普的“儿童普遍缺钙、缺锌”，孩子入睡难，易出汗是缺钙的表现；不爱吃饭、挑食就是缺锌。事实上，钙元素不是微量元素，属于常量元素范畴，钙主要沉积在骨骼和牙齿中，占总量的99%，血液中的钙不足1%，因此，测定末梢血中钙含量不准。

       临床上针对儿童进行的微量元素检测，一般只是作为参考，需要结合实际临床症状才会采纳微量元素检测的结果。如：血常规检测发现血红蛋白含量低于正常值的下限，则考虑贫血。但引起贫血的原因有很多，并非都是缺铁性贫血。需结合儿童平日饮食习惯后，初判可能为缺铁性贫血后，考虑通过微量元素的检测来作为参考，并结合其他化验室的检测才能最终判断。所以，通常来说，遵循生长曲线正常生长发育，且没有异常表现的儿童，不需要检测微量元素。

       为进一步加强监督执法，《通知》明确，各级各类医疗卫生机构要按照诊疗规范、临床诊疗指南、临床技术操作规范和行业标准等要求，严格规范儿童微量元素检测工作，非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测，不得将微量元素检测作为体检等普查项目。

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