关注 | 针对新冠肺炎病毒，国内启动血清流行病学检测

日前，武汉市启动新冠肺炎病毒血清流行病学调查，武汉市政府发布的通报显示，该流行病学调查在全国9个省、市（含武汉市）同步开展，这9个省市包括北京、辽宁、上海、江苏、浙江、湖北、广东、四川、重庆。那么，什么是血清流行病学检测？有怎样的意义呢？

什么是血清流行病学？

血清流行病学是流行病学的一个重要分支，它是用血清学方法和技术，分析研究人群血清中特异性抗原或抗体的分布规律及其影响因素，以阐明传染性疾病的发生与流行的规律，考核预防接种的效果等。

血清流行病学研究始于本世纪20年代,首先由Frost用血清学方法测得纽约等地区各年龄组人群白喉免疫状态,后Willams应用诊断梅毒的华氏血清学试验窥察了巴的摩尔地区梅毒的分布和发病率,从而建立借助血清学方法检测人群血清中特异性抗体,研究传染病流行病学而发展起来的流行病学研究分支--血清流行病学。

为什么要对新型冠状病毒进行血清流行病学调查？

新型冠状病的抗原作为一种免疫原，在病毒感染人体后，人体的浆细胞会产生特异性抗体。通过特定方法，检测人体血液中有没有这种特异性抗体，可以间接证明一个人是否感染或曾经感染过新型冠状病毒。

血清流行病学调查更是为了进一步了解新冠病毒的传播特点、致病规律，为了评估疫情未来的发展趋势，为了完善疫情防控方案的制定。

新型冠状病毒作为一种新发的传染病，目前我们对它的传播特点、致病规律、感染谱都还没有深入掌握。部分隐性感染者因无症状而尚未得到诊断，新冠病毒核酸检测也有一定的假阴性，血清学检测可以帮助诊断这部分人群，因而通过调查可以了解人群中的真实感染水平，从而计算得到更准确的累计发病率、病死率，了解无症状感染患者的比例，帮助深入了解新冠的流行病学特征。

开展血清流行病学调查，还有助于了解病毒在我国人群中的感染水平和动态变化，从而科学评估疫情未来的发展趋势，对未来疫苗接种、疫情防控策略的制定完善都具有重大意义。正如中国工程院院士、呼吸与危重症医学专家王辰所说，“通过这个抽样，要能够对人群整体的免疫力状况和无症状感染者的比例摸底。现在着手做这件事，可以反映当前的基线水平。三个月、六个月后复查，则可以反映未来群体的免疫力和疾病流行情况。这个依据拿在手里，我们才能制定科学的防控措施，才能在世界各国普遍受到疫情影响的情况下掌握主动权，不至于陷于被动”。据了解，除中国以外，美国、德国、意大利均已开展血清流行病学调查。

如果北京、广东、武汉等9个省市实践成功，将来是否可能全国开展血清流行病学调查？

从目前情况来看，没必要进行全国性的血清流行病学调查。第一是因为若开展全国性检测，需要很大的人力、物力、财力，不是非常切合实际。第二是因为之所以选择这9个省市，是鉴于它们具有一定的代表性，通过对这9个省市的疫情情况的摸底，我们可以了解这种疾病的流行特点和致病规律。

总而言之，当前我国进行的血清流行病学调查在进一步了解新冠病毒在人群中的流行状态、传播与致病规律、评估疫情未来的发展趋势等方面都具有重要作用，这也意味着它会成为完善疫情防控策略、提高防控水平的重要依据。