机遇和挑战哪个先到？金域医学谢江涛看第三方医学检验行业的发展机遇与挑战

　　国家政策利好第三方实验室发展，伴随医保控费、分级诊断和公立医院改革的推进，基层医院市场稳健增长，医学检验由公立医院向第三方医学检验机构渗透。医学检验，这一关乎消费者健康的行业，现状如何？发展趋势如何？在第十一届中国第三方检测实验室发展论坛暨展览会上广州金域医学检验集团股份有限公司集团副总裁谢江涛先生就第三方医学检验行业的发展机遇与挑战进行了分享。我要测网编辑对其演讲进行了整理，演讲稿全文如下：

       点击查看：谢江涛先生现场直播视频及演讲稿重点摘录。

       演讲全文：

　　谢江涛：非常感谢组委会今天的邀请到这里给大家做主题演讲。我今天有一个感觉，就像来找亲戚，为什么说找亲戚呢？因为我本人也是湖南人，所以利用这样一个会务间隙的机会，见了很多老同学、老朋友，同时我又是第三方的医学检验行业，今天我到这里来分享第三方检验检测行业，我觉得这两个行业看起来好像有差别、有区别，但实际上又跟我们有非常大的关联，有非常大的关系。特别是今天上午几位嘉宾和前面几位嘉宾的分享，给我带来了很多的启发。

　　今天下午我跟大家分享的是第三方医学检验的发展机遇和挑战，虽然说是另外一个行业，但是我觉得这个行业有和很多我们传统的第三方检验检测行业相似之处，我希望我的分享能够给在座的各位带来一些启发和启示，我今天主要从四个方面，第一个是行业的现状和机遇，第二个是行业的内外部挑战，还有行业的发展趋势以及金域的实践四个方面进行报告。

　　其实第三方医学检验行业的发展时间很短，相对于传统的第三方检验检测行业来讲是一个新兴的行业，所以这几年也是引发了社会资本政策的关注，这个行业的发展其实起源于1994年，当时有国家卫生部临检中心，金域检验，扬州临检中心，在一个起源的状态。整个行业的发展有几个时间的节点，一个是1994年，对我们整个第三方医学检验这个行业来讲，是一个比较重要的起点。第二个是2004年，PPT上面我没有写，2004年其实对我们整个行业的促进也是非常重大的，也是2004年我们和卫生部临检中心联合主办的医学独立实验室研讨会，促进了我们这个行业发展。

　　其实这个行业在当时来讲，整个全国应该不超过10家第三方医学检验机构，当时来了200～300对这个行业感兴趣的嘉宾代表来一起研讨这个行业的趋势。我们这个行业虽然从1994年发展到今天，其实我们行业真正拿到身份证是2009年，国家卫生部，当时的卫计委发布的医学检验所基本标准，这个是我们第一次拿到行业的正式准入，所以说之前的发展都是在沿海地区。在北京地区有一些少数的医学检验所的成长，但是真正的快速发展是在2009年以后，更快地发展是在2013年，国家有一个非常重要的文件出台，就是《国务院促进健康服务业发展的若干意见》，第三方医学检验第一次在国家级的政策里面出现，这个文件促进了我们第三方医学检验行业的大发展，2015年～2019年这个过程当中，从国家到各部委，国务院发布了几十个相关的政策文件，所以对我们整个行业的发展起到了非常巨大的推动作用。

　　从目前来看，传统的第三方检验检测行业，有39000多家检测机构，但是我们这个行业还很小，第三方医检行业，到2018年我们统计的数据是1272家,而且我们整个市场格局也和这个行业不一样，医检这个行业是集聚度非常高的，（图）这是我们引用的一个数据,基本上医学检验行业现在金域医学、迪安诊断、艾迪康、达安临检等等，占据了整个市场的65%以上，所以其他1000多家的实验室还是非常的小。这是我们这个行业集聚度非常高的这样一个特征。我们这个行业的发展其实还是潜力无限，特别是我们对标国际，我们这个行业的渗透率。我刚才比较了一下，我们39000多家检验检测机构，相当于我们医疗行业的28000多家医院检验行业的产值，也是大概接近3000个亿。但是我们医学独立实验室不到200个亿，到目前为止不到200个亿，所以说在我们国内市场的渗透率不到5%，但是我们对标国际相关的一些国家，像日本达到了67%，而我们医学检验的报告当中，100张有67张是由医学独立实验室出具的，在美国也达到了35%，欧洲超过50%，我们中国目前是5～6%，这几年渗透率也在持续的增长，所以说我们整个行业的潜力发展应该是比较大。

　　第二，医保，大家知道医疗行业比传统检验行业做起来更加辛苦，因为我们受到很多政策的管制，特别是我们其中有一个非常重要的就是医保的控费。一方面制约着我们的发展，但另一方面又促进了我们这个行业的发展。用医保控费，我们现在在不断地探索过程当中，我们国家的政策和医疗机构，在不断地释放出新的检测的需求，因为国家医保对医院费用的控制导致了对成本的要求更高，所以它外包给第三方检验机构的话，其实成本会更加划算，这样会促进行业的发展。所以说在这个方面，医保控费对我们来讲是一个好事情，但是另一个方面，我们有些医保控费是直接禁止外包给第三方检验行业，这个对我们又是一个坏的事情，我在外面的政策影响会讲到。

　　还有就是国家的分级诊疗，我们中国的医疗服务50%集聚在三级医院，30%集中在二级医院，还有20%左右集中基层和民营医院的市场。所以说国家近几年在加强分级诊疗的发展过程中，为了实现“大病不出县，小病不出乡”这样一个目的，我们的基层对临床诊疗的能力提升要求很高，所以临床诊疗能力的提升，必然就要检验检测的提升。所以说基层的提升促进了我们这个行业的发展，我们这个行业在原来的实验室，我们都是集中在省会城市，所以近几年我们有很多分布在地市级，甚至在县一级的这种小实验室也在逐渐的出现。

　　还有就是整个产业规模的扩大，整个行业的产业规模扩大，促进了我们这个行业的发展。国家民营医疗行业的发展，对我们整个行业的促进也是非常大的，还有我们市场多元化的需求释放来助推我们的发展，特别是国家在实施健康中国战略之后，以治病为中心，转变为以健康为中心的这样一个大的战略，其实国家的公共卫生服务，包括公卫的检测和疾病的预防，还有大健康的科研投入，对我们整个第三方医学检验行业的促进来讲都是非常大的。还有就是资本，资本促进了行业发展。（图）这个是我简单列举了一下我们第三方医检行业的一些上市企业，左边是我们已经上市的一些企业，这里面基本上都是民营的。第二个就是近几年第三方检验行业在资本的推动下，我们有几百家的医学独立实验室，基本上是拿着资本的钱进入这个行业的，这个是我列举的小部分典型的检验机构，他们在近几年融资的情况。

　　资本推动了我们整个行业发展，所以大家都觉得这个行业是个非常好的行业，但其实我们在整个行业中，我们也会迎接非常多的挑战。特别是我们整个行业发展当中，我们的外部挑战。

　　第一个是政策上的挑战，国家虽然说从宏观政策上来讲，国家的健康战略对我们整个行业的发展是有非常大的帮助，但是其实整个政策的贯彻落实到每一个地市，到每一个省市，每一个省市的理解和执行都不一样，每一个地市的执行更不一样，所以这些对我们来讲，呈现出国家政策支持地方政策保护，甚至抵触的这样一种现象，所以这个是给我们带来了非常大的挑战。

　　第二个是医保，医保看起来对我们来说是一个促进作用，因为国家的医保目录里面没有第三方检验这个行业，所以这个是我们这个行业的特征。我们很多的政策其实是滞后的，包括刚才讲我们的身份证是2009年才拿到的，目前我们现在的医保，在我们去申请医保定点资质的时候是找不到门路的，所以我们地方很多医保就会以这个为理由，然后制约地方医院外包给第三方检验的行为，这个对我们来讲是一种挑战。

　　第三个是需求呈现多元化，因为我们既往都是一种刚需，是一种粗放式的管理，满足医院的基本需求。但其实医院现在的需求是越来越多，特别是精准医疗的发展，对我们临床诊疗的需求越来越多，对我们的技术水平、技术服务、TAT时间要求很过，所以需求的多元化，导致了这个挑战非常大。特别是对我们一些新兴的检验机构，其实还有很多自己的内部运行都不完善，所以带来了非常多的挑战。

　　第四个就是竞争呈现激烈化，其实在一定程度上已经是呈现出无序化，也就是说这个行业还没有发展壮大，这个行业就已经迎来了非常恶劣的竞争，特别是低价竞争、低质竞争、无序给我们整个行业带来很大的影响，给我们很多检验机构也带来非常多的挑战，这个是面对外部行业的一些挑战，同时我们在外部，企业的内部也是会有很多自身存在的问题。

　　我们很多检验机构是盲从跟入，前面申屠总也讲到，我们这个行业其实它的护城河还是蛮高的，其实也是非常不容易的，不是我们想象中的得那么容易，所以很多都是盲从的跟入，自身的定位不清晰。

　　第二个是质量管理不严谨，特别是我们现在很有检验机构，不是这个领域里面的人来做，也不是相关专业的人来做，而是很多不相干，总觉得第三方医检这个行业很赚钱，以为很赚钱，所以就进驻了这个行业，所以在质量上是没有太多的重视的。

　　第三个是技术服务上没有差异，也就是买几台设备，以为就可以做实验了，实际上都是同质化，而且是低质化，甚至出现一些无序、无规的做法在里面。

　　第四个就是人才梯队不健全，因为我们整个发展本来时间就不久，所以这个行业内部的人才很少，不像我们传统的产品检验这样一个行业，其实我们在国有的检验所里面是沉淀了一大批的检验技术骨干人才，但是我们这个行业其实是比较少的，我们医院里面的人才要出来也是非常难的，所以说我们的人才梯队是不健全的，所以内部互相挖。当然良性的流动是一件好事情，但是恶性的挖反而给这个行业带来了一些伤害。

　　第五个就是成本管理上没优势，成本管理没有优势就不能盈利，不能盈利，然后又想去占领市场用低价，然后又不能补充你的成本支出，所以这样的话形成一个恶性循环。

　　第六个，我们这个行业对信息化的依赖程度非常高，产品检验不知道时间需求高不高，医学检验对TAT的时间要求是非常高的，所以我们在信息化的支撑上，我们很多实验室是不具备的。所以这样导致我们很多数据不安全，很多数据不可述。更谈不上大数据的管理储存，这些都是对我们整个行业内部经营带来的挑战。

　　从整个行业发展来讲，呈现出以下几个趋势。

　　第一，业务模式多元化，我们原来是一个简单的服务外包的模式，就是建立一个独立实验室，这是一个非常简单的服务外包模式。但是现在已经在这个外包模式的基础上呈现出相关的多元模式，又不能简单的切割开，而且这些模式都是相关的，否则你的运行很难正常进行，就是呈现出实验室合资共建的模式，像我们和医院会去共建检验科、共建病理科。但这里面同样还是会有很多政策不支持，或者政策归却的地方，或者是政策矛盾的问题。第三个就是政府鼓励的医联体模式，特别我前面讲的分级诊疗，我们国家倡导县域医共体的建设，县域医共体的建设其中有一个很重要的点就是县域的医学检验或者病理诊断中心的建设，所以这个是我们一些新模式的出现。第四个就是医检+互联网医疗模式，特别是近三年出现了很多以线上平台运营模式为主的线上线下+线下服务相结合的互联网医学检验模式，有的自己建实验室，有的甚至不建实验室，只是利用互联网平台去开拓平台，去嫁接基层和后端独立实验室的这样一种关系，所以这是我们行业的一个模式，业务模式的多元化。

　　第二，服务渗透不断下沉，我们以前的服务主要是在县级以上的城市服务，但是现在我们实验室的布局，逐步从全国性的中央实验室到省一级的实验室，到地区级的中心实验室，以及到县域的实验室。四级实验室的这样一个模式，所以这是我们相关的很多同行业都在往这个方向做，包括自建的实验室，也有合资共建的实验室，也有医联体的实验室。

　　第三，集团化连锁发展的趋势，集团化连锁发展就是基于类似金域、迪安诊断、华大基因等等都是在全国连锁布局，因为是基于临床诊断TAT时间的要求和物流的要求，让你必须在当地建设，甚至有些是政策的要求，你必须在当地建设，否则你的这个服务很难渗透下去。包括我们联通上下游，企业化、规模化优势的实现。

　　还有专科化发展，我们以前都是综合性的实验室，就是这个实验室什么项目都做，大而全的、综合性的第三方实验室，但近几年来，我们专科化实验室，或者某一个细分领域为切入点的，或者是某一个基础平台作为技术优势的这种模式会越来越多。

　　还有跨界化的竞争，原来我们总觉得我们竞争都是眼前的，独立实验室是我们的竞争对手，但实际上现在的竞争对手已经有很多是你看不见的。一方面，我们现在出现最多的就是上游厂商，当然我们今天在会场看到的产品检验这一块，我们的上游IVD厂商没有做第三方检测，但是我们医学检验有很多上游的IVD设备厂商，也在逐步的往下沉。第二个就是中间的经销商、代理商也进入到我们这个行业，还有金融保险、大健康的产业布局，包括平安医检等，他们也都在竞争这样一个行业，还有很多跨界化的大家不可想象的。

　　上次我在一个城市，别人说，觉得第三方检验很有机会，很想进入这个行业。我问，你原来是做什么的？他说，我原来做夜总会的。所以说我们的竞争对手真的是你不可预测的，做夜总会的也进入到我们这个行业来做第三方检验，这个非常可怕，这个是简单介绍行业的趋势，在下面我们也有一些朋友交流多，希望能够简单介绍一下金域，金域的发展严格来讲代表了第三方医学检验这个行业的发展，因为从萌芽到成长，然后到全国扩张，然后进一步的发展。就像刚才申屠总所说的，我们前期的竞争都还是在上半场，真正进入的是在竞争激烈化之后，我们如何在下半场打得更好，所以我们现在也是在逐步走入精细化管理的这样一条道路。

　　目前金域在全国有37个中心实验室，我们一年的服务科护士22000多家医院，每年的样本量是6000万个，也就是服务6000万人次。从金域的发展来讲，主要有几个方面给大家思考。第一个因为金域原来是校办企业，是广州医科大学的校办企业，所以1994年作为校办企业成立，然后在2003年进行了改制。

　　金域的成功第一个成功，我认为是走了体制创新之路，当然我们在座的各位也有很多是国有体制的，或者也是在寻求改革和体制创新的想法。

　　第二，金域一直在专注主业之路。第三方检验其实在2009年以前，这个行业的方向是看不到的。不像我们今天，有那么多的国家政策支持，那么多的资本，让我们觉得这个行业是一个方向。其实在2009年以前我们是看不清这个方向的，在2009年之前我们一直不断地在去反思、不断地复盘，不断地去思考到底我们是不是应该做这样一件事情，我觉得我们梁总还是比较英明，在2006年，在广州的一个会议上坚定了基于未来走医检服务之路。这么多年来，虽然说有很多其他的机会，但是我们只做了医学检验。我们在2002年就做了健康体验，其实健康体验现在也是一个很大的行业，第二个是我们2005年做了食品卫生检验，也就是我们今天的精质检测。虽然说我们都觉得这是方向，在战略上要如何选择，金域最终选择了自己认为自己能够做的一件事情，就是做第三方医检，所以我们专注了我们的专业，另外两块目前一直没有投入过多。

　　第三，我们走了标准化建设之路。也就是今天上午肖秘书长讲的认证认，其实是促进了这个行业的发展，促进了金域的发展壮大。我们在2002年就突破了17025。17025可能在我们这个行业来讲很普通，但是在医学实验室里面是一个创新。我们是国内第一家通过17025的医学实验室，也是在2008年第一家通过国家15189的独立试验室。

　　第四，我们走了科技创新之路。我们不断地找产学研合作之路，我们和大学，和研究机构一直形成不同层次，形成紧密的合作，所以一直会支撑我们整个行业的发展。其实今天我们的技术平台是最全的，我们开展的检测项目也是国内最多的，我们为临床服务的检查项目达到了1600多项，也就是我们的三甲医院一般是在600～800项，我们服务2600多项，我们的县级医院一般是200～300项，我们的基层医院，像乡镇卫生院、社区中心可能就30～50项。所以说，我们的医学检测项目在临床服务这块，我们是提供了前沿的技术和常规的技术，都在为临床服务，为全生命周期，全疾病领域，全病程诊断服务。

       第五，我们走人才发展之路。其实金域一直以来，从2002年开始，我是金域的第一批应届毕业生招进来的，每年一直通过招应届毕业生的方式，不断地培养，不断地引进，然后建立了金域自己的人才梯队，来支撑起我们的发展。

       第六，我们走文化自信之路。我一直讲，金域走到今天，其实和金域的企业文化有非常大的关系。到今天，我们总结出金域的四大文化。第一个就是我们的质量文化，我们以质量为本。第二个“家”文化，就是让员工在这个行业里面，能够留得住，能够有发展，能够有自己的前景。第三个就是创业文化，还有创新文化，就是我们的四大文化，这个就是金域发展到今天一些关键的要素。

　　我们金域其实也在不断地紧跟时代的发展，我们在大数据、人工智能这一块其实成为了我们非常重要的未来的战略举措。我们现在和华为建立了非常紧密深层次的合作关系，我们也在今年上半年宣布了中国第一个病理诊断人工智能。所以说我们在未来会逐步的解决人员效率的问题。因为我们现在的病理医生，我们现在在全国注册医生是1万个，但是金域500个，远远解决不了我们今天的临床服务需求，所以未来很多病理的诊断，特别是细胞学筛查性的诊断可以通过人工智能的方式来实现。

　　还有我们金域也在逐步的实现检验+的战略，但检验+不是说金域什么都去做，我们金域还是专注医检主航道，实现我们相关的检验检测的发展。同时我们希望金域医检是搭建成一个大的平台，和我们的上下游去形成一个更大的生态链链接的关系。由于现在是一个链接的时代，所以我们希望和大家共同做大做强这样一个行业，甚至能够走向世界，形成国际化的竞争优势。

　　我们总结金域第三方医学检验这个行业其实就是一个共享经济模式。我们现在37家实验室覆盖到全国32个省市，覆盖95%以上的人口，包括新疆、西藏，我们全覆盖到，让我们的老百姓从大城市到偏远农村、偏远山区都能够共享这种稀缺的医疗资源，来助力我们医疗服务的均等化，让我们的政府，我们的医院、我们的患者和我们的检验机构能够形成多方共赢，这个就是我们行业的模式。

      最后，再一次感谢大会组委给我这个机会让我来做分享，谢谢大家！